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Quando a cirurgia de endometriose é indicada?
A endometriose é uma doença muito comum tanto no Brasil quanto no mundo. Segundo o Ministério da Saúde, uma em cada 10 brasileiras convivem com a doença. Nos casos graves, o tratamento mais utilizado é a cirurgia de endometriose.
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O principal objetivo da cirurgia de endometriose é amenizar os sintomas que tanto incomodam as mulheres, tais como:
- Sangramento excessivo durante a menstruação, também conhecido como menorragia;
- Constipação intestinal;
- Dores antes ou durante a relação sexual;
- Fadiga;
- Dor menstrual que pode afetar também as regiões lombar e abdominal;
- Náuseas e vômitos;
- Sangramento de escape entre o período menstrual;
- Dor durante a micção, que aumenta significativamente durante a menstruação.
Quando fazer a cirurgia de endometriose?
O procedimento cirúrgico não é a primeira indicação do ginecologista. Isso porque, em alguns casos, a endometriose pode ser tratada com analgésicos ou medicamentos à base de hormônios.
Caso a paciente não consiga reduzir os sintomas com o tratamento medicamentoso, a cirurgia de endometriose será indicada. O médico também recomendará a cirurgia para endometriose nos seguintes casos:
- Quando a mulher tem a condição e deseja engravidar futuramente;
- Quando há sintomas de obstrução das vias urinárias;
- Quando há sintomas de obstrução parcial no trânsito do intestino;
- Quando a mulher possui endometriose moderada ou profunda, sendo as duas mais graves
conforme classificação da Associação Americana para Medicina Reprodutiva (ASRM na sigla em inglês).
Como é realizada a cirurgia para endometriose?
A técnica cirúrgica mais utilizada atualmente nos casos de endometriose é a videolaparoscopia. Apesar de ser simples, a paciente deve ficar internada por, no mínimo, 24 horas após a conclusão do procedimento.
A videolaparoscopia cirúrgica visa retirar as aderências formadas pela condição, bem como cauterizar os focos de endometriose. Quando a paciente é diagnosticada com endometriose profunda pode ser necessária a remoção de partes dos órgãos danificados pela doença. Isso pode acontecer no útero, na bexiga, entre outros órgãos adjacentes e do sistema reprodutivo feminino.
Por ser minimamente invasiva, a cirurgia para endometriose começa com pequenas incisões na região entre o umbigo e a virilha por onde é colocado um tubo contendo gás carbônico e uma microcâmera. O cirurgião também faz outras incisões na região abdominal para localizar e identificar o tecido endometrial excedente.
A paciente fica sob anestesia geral durante toda a cirurgia de endometriose. O procedimento dura aproximadamente 2 horas. No entanto, esse tempo pode aumentar caso o quadro da paciente seja grave.
Como é o pós-operatório da cirurgia de endometriose?
O tempo de recuperação de uma cirurgia para endometriose varia de 7 a 14 dias. Nesse período, a paciente deve seguir à risca as recomendações do médico. Alguns cuidados importantes nessa fase são o repouso (tanto físico quanto sexual) e a interrupção das atividades rotineiras, incluindo a direção que só pode ser retomada após o 15º dia. O médico liberará as atividades cotidianas gradativamente.
A cirurgia de endometriose não é um procedimento que cura a doença, pois, trata-se de uma condição crônica. Apesar disso, com a técnica videolaparoscópica a paciente pode evitar a progressão da endometriose e ter mais qualidade de vida.
Este post é uma contribuição exclusiva WSI para o Portal BH Mulher
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