A funcionalidade da fisioterapia domiciliar para o idoso
*Por Marcelo Santos
O tratamento domiciliar objetiva a funcionalidade do idoso. Realizar as atividades diárias com destreza, facilidade e boa instrução é vital para que o idoso tenha qualidade de vida. As atividades de vida diária são todas as atividades que realizamos em nosso cotidiano. Ex: escovar os dentes, se alimentar.
Os principais estímulos para que o idoso seja funcional, são o estímulo verbal, o incentivo, estimular sua independência ( comer sozinho, banhar-se), utilizar-se de facilitadores ( tirantes, antiderrapantes, alças nos copos), lembrar passo a passo as tarefas, e usar a criatividade. O treino destas atividades geralmente é feito pelo fisioterapeuta, com vários recursos.
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As principais alterações da marcha são a diminuição da altura do passo, do comprimento do passo, rigidez, alteração postural, dificuldades de realizar o retorno enquanto anda, e desvio do curso.
Existem dispositivos de auxílio para ajudar na marcha do paciente. São eles o andador, a bengala e a muleta. O treinamento destes aparelhos é feito pelo fisioterapeuta.
A bengala e a muleta é utilizada em casos onde há incapacidade de um lado do corpo (paralisia ou fraqueza grave). A muleta canadense oferece um apoio estável para a marcha de idosos com AVC, sempre sendo utilizada do lado oposto a lesão. A bengala é menos estável, porém útil em idosos com pequena dificuldade de se equilibrar. Na maior parte dos casos onde não há lesão ou paralisia o andador oferece uma estabilidade ótima para a marcha. De acordo com a avaliação física do paciente escolhemos o dispositivo de auxílio. Sempre respeitar a independência do idoso e sua capacidade de locomoção e uso das mãos. O treinamento da marcha deve ser feita com estímulo verbal ( direita, esquerda, um, dois, preste atenção), atenção a quedas (dando suporte no braço do idoso), evitando deixa-lo andar sozinho.
O idoso com AVC deve utilizar o andador ou a bengala ou muleta de acordo com a necessidade e condição física.
As principais alterações observadas na postura do idoso são a projeção da cabeça para a frente, fazendo com que ocorra dificuldade respiratória, e redução dos movimentos do pescoço, retificação da coluna lombar ( coluna reta), aumento da curva da cifose ( no tórax) e lordose ( na lombar). Estas alterações na postura do idoso causam inúmeras consequências como dores, fraqueza muscular, alterações do equilíbrio e dificuldade de realizar movimentos.
A piora deve ser prevenida com posicionamento adequado do idoso no leito, e treino de marcha com correção da postura ao andar.
*Marcelo Santos é fisioterapeuta graduado em Fisioterapia pela Instituição Centro Universitário Newton Paiva e formação em Pilates NEF. Lecionou aulas para as turmas do curso de cuidadores de idosos e massagens. Atua no mercado realizando avaliações e tratamentos de pacientes nas áreas de fisioterapia e pilates através do atendimento domiciliar e em academias e clínicas de Belo Horizonte. Saiba mais…
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